淺談新時期醫(yī)院檔案工作者的職業(yè)道德

檔案事業(yè)是經(jīng)濟社會發(fā)展的重要部分,是黨和國家重要的工作之一。為深入慣徹落實?中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見?和?國務院關于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見?精神,在繼續(xù)推進醫(yī)院改革,鞏固醫(yī)院管理年活動和醫(yī)院評審工作成果,堅持以科學發(fā)展觀為指導,以“病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提高中醫(yī)臨床療效”為主題的持續(xù)改進活動,在規(guī)范執(zhí)業(yè)行為,進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設的同時,對醫(yī)院檔案工作者的職業(yè)道德也提出了新的更高的要求。新時期醫(yī)院檔案工作者要做好本職工作,首先必須明確檔案職業(yè)道德內(nèi)容,在實際工作中自覺用職業(yè)道德來規(guī)范自己的行為,才能把工作做好。醫(yī)院檔案工作者職業(yè)道德的好壞,直接影響醫(yī)院的醫(yī)療、教學、科研和醫(yī)院管理工作,檔案工作者專業(yè)水平的高低直接影響檔案管理的質(zhì)量。筆者結合工作實際,談幾點粗淺的認識。

１　職業(yè)道德的概念　

職業(yè)道德作為一個道德規(guī)范和行為標準,它是人們在職業(yè)活動中形成的緊密聯(lián)系的、符合職業(yè)特點所要遵守的道德準則、道德情操與道德品質(zhì)的總和。檔案工作者的職業(yè)道德是社會各種職業(yè)道德中的一種,是從事檔案工作這一職業(yè)的人員所必須具備的品德,也是檔案工作者行為的規(guī)范。不同的職業(yè)有不同的職業(yè)道德,在社會活動中的每個從業(yè)人員,不論是從事哪種職業(yè),在職業(yè)活動中都必須遵守職業(yè)道德。醫(yī)院檔案工作者的職業(yè)道德應是在社會主義職業(yè)道德觀指導下的醫(yī)務人員職業(yè)道德和檔案工作者職業(yè)道德的結合體。而醫(yī)院醫(yī)務人員的職業(yè)道德也稱為醫(yī)德,是指醫(yī)務人員應具備的特殊道德觀念與特殊道德行為,是醫(yī)務人員與病人、社會及醫(yī)務人員之間關系的總和。

２　醫(yī)院檔案工作者應具備的資格和條件

檔案工作是一項科學性、服務性、業(yè)務性很強的重要工作。為人民服務是社會主義職業(yè)道德的靈魂,人民醫(yī)院為人民,全心全意為人民的健康事業(yè)服務,是各大醫(yī)院辦院的根本宗旨。作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)療機構又是一個服務性很強的行業(yè),服務的直接對象是人,醫(yī)療衛(wèi)生工作直接關系人民群眾的身心健康和生命安危。因此,醫(yī)院檔案工作者的職業(yè)道德歷來受到人們的關注和重視,它有著重要的社會作用,這種特殊行業(yè)的政治性、服務性和專業(yè)性決定了醫(yī)院檔案人員應有的職業(yè)道德修養(yǎng)。

２．１　檔案是黨和國家的寶貴財富

醫(yī)院檔案工作者直接保管黨和國家的重要文件資料,同時保管醫(yī)療、教學、設備及科研最新成果,為醫(yī)院領導科學決策提供依據(jù)和憑證。因此在客觀上對檔案工作者提出了較高的政治要求,檔案工作者應該是政治頭腦非常清醒的群體,無論在傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟體制下,還是在當今的社會主義市場經(jīng)濟體制下,檔案工作者的一舉一動、一言一行都應該在正確的政治方向、政治立場、政治觀點、政治鑒別力的指引下進行檔案工作,都要忠于黨、忠于國家、忠于社會、忠于所從事的檔案事業(yè)。

２．２　醫(yī)院檔案工作的服務性

要求其工作者在牢固樹立正確服務的思想基礎上,必須搞好醫(yī)院檔案的收集、整理、分類、編目、檢索、管理、保薦等工作,尤其是醫(yī)院的病歷檔案的管理工作,因為醫(yī)院病歷檔案簡稱病案,它是醫(yī)護人員在對病人進行診斷、治療、護理等過程中形成的記錄,是醫(yī)療信息的主要載體,是總結醫(yī)療經(jīng)驗和從事醫(yī)學研究的第一手材料。病案是醫(yī)院的最大信息資源,而病案信息又是患者在治療過程中形成的所有醫(yī)學記錄的集合,它不僅反映著醫(yī)院的醫(yī)療技術水平,也反映著醫(yī)院的管理能力。所以醫(yī)院檔案工作者必須主動開展以利用醫(yī)院各類檔案為中心的服務,才能使檔案信息資源更好地為醫(yī)院和社會各階層服務。

２．３　醫(yī)院檔案工作的專業(yè)性,要求檔案工作者必須具備以下幾方面的綜合素質(zhì):

２.３.１要有良好的思想道德素質(zhì)　堅持科學的發(fā)展觀,因為科學發(fā)展觀著眼于豐富內(nèi)涵,創(chuàng)新發(fā)展觀念,開拓發(fā)展思路,破解發(fā)展難題,所以必須養(yǎng)成理論聯(lián)系實際的工作作風,樹立為醫(yī)療、教學、科研以及社會各階層提供全面的優(yōu)質(zhì)服務,為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面構建和諧、創(chuàng)建平安醫(yī)院而努力奮斗的世界觀、人生觀和價值觀。

２.３.２要有較好的職業(yè)道德素質(zhì)　職業(yè)道德素質(zhì)是醫(yī)院病檔案管理的保底工程,是靠長期性的經(jīng)常性教育才能達到整體高水平的境界,是醫(yī)院檔案工作者的人生觀、價值觀的具體體現(xiàn)。?檔案學概論?提出:“檔案專業(yè)人員職業(yè)道德素質(zhì)”三個方面的要求,即“甘為人梯,熱心服務;尊重檔案,尊重歷史;尊紀守法,嚴密機密”。

２.３.３要具備一定的專業(yè)素質(zhì)　專業(yè)素質(zhì)是檔案工作者的必要素質(zhì),立身之本,力量之源。檔案工作者必須系統(tǒng)地學習和掌握檔案學知識,具有較全面扎實的實踐技能。檔案學理論來源于檔案工作實踐,檔案工作實踐又迫切需要檔案學理論的指導(如檔案管理學、現(xiàn)代管理學、情報學)。檔案工作者要了解和掌握檔案專業(yè)知識:首先它是一種知識載體,檔案工作者的社會效益,就要熟悉檔案的內(nèi)容,掌握檔案內(nèi)容所涉及的知識。其次檔案工作者在對檔案進行收集、整理、保管、編研、檢索、提供利用中始終貫穿著分析、綜合、評估、評價、判斷等各種科學的研究活動。檔案工作者只有熟悉和掌握檔案專業(yè)理論知識,在實際工作中才能發(fā)現(xiàn)新情況,逐步解決新問題。只有加強檔案工作者的管理能力和創(chuàng)造性思維能力以及檔案專業(yè)知識、外語、計算機的運用能力,才能做好檔案工作,才能滿足社會各界的需求。

２.３.４要有開拓創(chuàng)新素質(zhì)　江澤民同志曾指出: “創(chuàng)新是一個民族進步的靈魂,是國家興旺發(fā)達的不竭動力”。檔案工作者要在經(jīng)濟建設服務中取得更大的生存空間,得到最大的發(fā)展,檔案工作者必須善于用豐富的專業(yè)知識指導實踐、解決疑難問題。同時要在實踐中總結經(jīng)驗,把實踐知識向理論知識升華,以便使自己的工作有所創(chuàng)新,不斷開拓進取,與時俱進。

２.３.５要有良好的身心素質(zhì)　檔案工作者不僅要有一個健康的身體,又要有較強的責任心和自信心,對困難挫折有高度的承受能力,愛崗敬業(yè),自強不息,具備一定的表達能力和交流技巧,具有較強的自理能力,以健壯的體魄,充沛的精力,飽滿的熱情,不斷開創(chuàng)工作的新境界,迎接未來醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新挑戰(zhàn)。

醫(yī)院檔案工作者只有具備以上綜合素質(zhì),才會高質(zhì)量地收集檔案、科學管理檔案、準確提供信息,滿足醫(yī)院各項工作的需要。

２．４　較高的社會責任

決定了醫(yī)院檔案工作者要具有超人的職業(yè)道德觀和職業(yè)操守。醫(yī)院是治療疾病、拯救患者的場所,又是生命科學的研究基地,在醫(yī)護人員在對病人進行診斷、治療、護理等救死扶傷的過程中,救治了千百萬患者,總結摸索出豐富的科研成果并積累了大量重要的病案材料,形成醫(yī)院最寶貴的財富———檔案。

３　醫(yī)院檔案工作者的職業(yè)道德內(nèi)容

３．１　醫(yī)院檔案工作者必須有嚴謹?shù)目茖W態(tài)度

檔案工作是一項科學性和技術性很強的工作,也是一項復雜、細致、繁瑣的工作。因此,從事這項工作的人員不但應有對檔案科學的專業(yè)知識和相關專業(yè)知識,具備較高的文化素質(zhì),還要具備嚴謹細致、一不絲茍、求實務實的工作作風。

３．２　醫(yī)院檔案工作者必須有維護醫(yī)院檔案完整和檔案安全的職業(yè)責任維護檔案的完整與安全是歷史賦予檔案工作者的神圣職責,也是開展醫(yī)院檔案工作,發(fā)揮檔案作用的物質(zhì)基礎和前提條件,它包括:

３.２.１醫(yī)院檔案實體的安全　醫(yī)院檔案實體的安全是作好醫(yī)院檔案工作的基礎條件,維護醫(yī)院檔案實體安全是醫(yī)院檔案工作者必須認真對待的一個重要問題。醫(yī)院檔案不安全因素包括自然毀壞和人為損壞兩個方面。

３.２.２醫(yī)院檔案機密的安全　醫(yī)院檔案安全與否,不僅關系到醫(yī)院檔案的存毀,而且還關系到醫(yī)院職工、住院治療的患者、單位乃至國家的根本利益。這種特殊的行業(yè)要求醫(yī)院檔案工作者在工作中必須正確處理利用和保密的關系,要把黨和國家的利益放在首位,把檔案的機密安全看得高于一切,切不可麻痹大意,放松警惕,以免對職工、單位或國家造成巨大的損失。

３.３　醫(yī)院檔案工作者必須有遵紀守法的職業(yè)紀律

法律和紀律是強制人們執(zhí)行的行力標準,而道德主要是通過社會議論、人們的自覺信念、傳統(tǒng)習慣和主觀力量來維持的。檔案職業(yè)道德要求醫(yī)院檔案工作者要把法律和紀律的約束變?yōu)樽约旱淖杂X行為,加強紀律觀念、自覺遵守黨紀國法,遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,才能提高醫(yī)院檔案工作的安全性。從某種意義上來說,大凡各單位的檔案工作者應該都是單位的機要人員。這是因為各單位檔案工作者在進行檔案管理工作中了解并掌握的事情較多。這其中有些事情是保密的,是暫時不能公開的;有些檔案是國家的機密或單位不可以公開的經(jīng)濟情報、尚未完成的科研成果、醫(yī)學研究等,比如醫(yī)院的病歷檔案就要求為病人保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。所以要求各單位檔案工作者做到保密,這不僅是檔案職業(yè)紀律,也是不可缺少的職業(yè)道德。作為單位的一個檔案工作者不遵守職業(yè)紀律不分對象,不分場合,到處亂講,不注意保密,惹事生非,輕者違反職業(yè)道德,重者給國家?guī)頁p失,自己也要負法律責任,甚至走上犯罪道路。

４　如何提高醫(yī)院檔案工作者的職業(yè)道德

隨著社會的發(fā)展和進步,新的形勢對醫(yī)院檔案工作者提出了“在工作上要創(chuàng)新、在創(chuàng)新中求發(fā)展”的更高要求。醫(yī)院檔案工作者的職業(yè)道德也同醫(yī)務人員的職業(yè)道德一樣在經(jīng)受著新形勢的嚴峻考驗,醫(yī)療行業(yè)中的不正之風讓醫(yī)院檔案工作者也或多或少地受到不同程度的影響,如服務態(tài)度差;推諉病人,不負責任,造成嚴重后果;弄虛作假、開假診斷證明、假病假條;片面追求經(jīng)濟效益開大處方、人情方等現(xiàn)象。醫(yī)院是社會的一個窗口,職業(yè)道德是一個醫(yī)院精神文明建設的重要標志,也是醫(yī)務人員職業(yè)道德的具體表現(xiàn),為減少并杜絕不道德的行為發(fā)生。筆者認為應從以下幾點進行醫(yī)院檔案工作的職業(yè)道德建設。

４.１　端正并提高檔案工作者對職業(yè)道德的認識

使檔案工作者自覺遵守和維護檔案工作的職業(yè)道德,人人爭做一個熱愛檔案管理崗位、愛學習、肯鉆研、熱心服務、嚴守秘密、忠于職守的醫(yī)院檔案工作者。

４.２　增強檔案職業(yè)道德情感

檔案工作者的職業(yè)道德情感,是通過在社會實踐活動中的道德評價對自己內(nèi)心感受的影響實現(xiàn)的,不同的評價,會有不同的情緒體驗,如滿意、愉悅、憤慨、欣慰等等。培養(yǎng)檔案職業(yè)道德情感對做好檔案工作有著十分重要的指導意義。

４.３　積極發(fā)揮“典型引路”的作用

大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)先進人物的事跡,樹立典型,加強醫(yī)院檔案工作者愛崗敬業(yè)、恪盡職守的高尚職業(yè)道德修養(yǎng)。

４.４　提高對醫(yī)院改革的認識

正確處理衛(wèi)生服務兩個效益的關系,在深化醫(yī)院改革的新形勢下,要正確對待醫(yī)院的改革,必須擺正社會效益與經(jīng)濟效益的關系。

４．５　建立健全各項規(guī)章制度

為加強醫(yī)院檔案工作者職業(yè)道德修養(yǎng)提供組織保證。古人云: “沒有規(guī)矩、不成方圓”,用制約手段加以保證是十分必要的,因為規(guī)章制度是職業(yè)道德的具體化,醫(yī)院檔案職業(yè)規(guī)章制度對檔案人員具有約束力和強制性,不得違背。只有建立健全和完善檔案職業(yè)道德的各種規(guī)章制度,加強監(jiān)督和檢查,才能使檔案人員的言論和行為有章可循。所以檔案工作人員職業(yè)道德建設可以推動醫(yī)院檔案工作的開展,同時也能促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的向前發(fā)展。按照?中華人民共和國檔案法?規(guī)定: “檔案工作實行統(tǒng)一領導、分級管理原則。”建議各醫(yī)院應建立檔案三級網(wǎng)絡管理模式,由醫(yī)院院長或副院長直接分管,形成一個以分管院長全面領導,辦公室主任或副主任負責,各科室負責人和專、兼職檔案員為成員的醫(yī)院檔案三級網(wǎng)絡管理模式,才能很好的對醫(yī)院綜合性檔案進行規(guī)范化的管理。

總之,隨著社會、科學技術的進步和發(fā)展,檔案工作的任務、工作條件、服務對象、管理方式都發(fā)生著巨大的變化,現(xiàn)代科學技術也廣泛應用到檔案工作中。因此,提高醫(yī)院檔案工作者的職業(yè)道德綜合素質(zhì),是加速醫(yī)院檔案科技進步,推動醫(yī)院檔案事業(yè)發(fā)展的關鍵。在新的機遇與挑戰(zhàn)面前,醫(yī)院檔案工作者也應站在新的高度,用更寬廣的視野、更新的思路開拓創(chuàng)新,與時俱進,為積累、維護和發(fā)展檔案這一寶貴的社會財富做出自己應有的貢獻。