隨著醫療體制改革的不斷深化，醫院各門類檔案的作用越來越大，如何提高醫院檔案工作科學管理水平，加強醫院檔案工作法治化建設，是擺在我們面前的一項重要任務。
1醫院加強依法治檔工作的重要意義。
加強醫院檔案法治建設，是醫院做好各項工作的根本保證。醫院檔案是醫院在其各項工作活動中直接形成的，具有保存價值的文字、圖表、聲像不同載體的文件材料組合。按門類分有文書檔案、科技檔案、專門檔案（病歷檔案、人事檔案、設備檔案、會計檔案等）、聲像檔案等。這些檔案是醫院發展歷史的真實記錄，是醫院改革發展的歷史見證，是國家檔案事業中不可缺少的重組成部分。檔案工作是醫院做好各項工作的重要基礎，也是衡量醫院管理工作水平高低的重要標志。在改革開放和醫療制度改革不斷深入和發展的新形勢下，深入貫徹落實《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國檔案法實施辦法》，正確認識醫院檔案管理中遇到的新問題，找出解決問題的辦法，建立和管理好醫院檔案，并促使醫院檔案工作納入規范化、制度化、科學化管理的軌道，不斷提高醫院檔案管理的整體水平，對于醫院能夠盡快地適應新形勢下高速發展的需要，有著極為重要的意義和作用。
2醫院檔案工作目前存在的問題。
2.1社會檔案意識薄弱。檔案法治化建設需要得到醫院全員，特別是醫院領導的重視和支持。但由于檔案工作在醫院不是中心工作和重點工作，往往得不到領導和大家足夠的關注和重視。具體表現在：作為領導者不重視檔案工作，不設立檔案部門，不重視人、財、物的投入，不關心檔案人員的政治進步和生活待遇；作為檔案工作者，不依法建立、健全規章制度，不重視檔案法規的宣傳，不重視檔案的保護，不認真執行關于檔案管理的法律法規；作為醫院的其他工作人員，檔案法治觀念淡薄，不了解檔案的作用，不知道公民在檔案事務中應享有的權利和義務，等等。
2.2檔案管理?w系不完善。醫院檔案工作雖然也要求綜合管理，但實際上，由于歷史的原因和醫院行業管理的要求，一些醫院綜合管理往往流于形式。醫院綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計檔案，而醫療檔案、病歷檔案、影像檔案、病理切片等卻分屬各個業務科室自己管理，在一個單位內形成多部門管理檔案的格局。檔案工作也是如此，各科室的檔案工作、檔案管理并沒有接受醫院檔案部門的領導，也沒有設專職檔案員，而是各自為政，所以很難形成醫院檔案工作統一安排，各門類檔案整理規范，信息資源共享的局面。
2.3檔案管理制度不健全。《中華人民共和國檔案法》中規定，各單位檔案機構必須認真履行的職責：“貫徹執行有關法律法規和國家有關方針政策，建立健全本單位的檔案工作規章制度；指導本單位文件、資料的形成、積累和歸檔工作；統一管理本單位的檔案，并按照規定向上級主管檔案部門移交檔案；監督指導所屬機構的檔案工作。”隨著科學技術的進步，社會的發展，檔案的內涵和外延都在發生變化，不少醫院在管理檔案時，由于還沒有健全的檔案制度，醫院僅根據自己的理解和實踐進行管理，使許多應該納入制度管理的檔案和檔案工作隨心所欲。加之醫院領導對于檔案工作制度建立健全的不重視，以至于造成醫院檔案管理工作人員在檔案工作中的懈怠。檔案管理制度的不健全，使得檔案工作人員在工作中沒有遵循，沒有約束，這樣勢必影響到檔案工作的正常開展。
2.4檔案人員素質不高。目前醫院檔案人員隊伍在綜合素質、理論水平、文化程度、專業知識等方面參差不齊，與醫院依法治檔的要求差距很大。具體表現為表現為人員配備隨意，流動性大，檔案管理人員多是從行政、護理、醫技等部門轉崗過來，而檔案專業出身的人員較少，且存在著專業知識老化，知識面較窄，知識結構不合理，學歷偏低，思想觀念和管理水平相對滯后等問題。醫院領導又不重視對檔案人員進修培訓及再教育，導致許多檔案管理人員的思想觀念、管理水平、知識積累跟不上時代的發展，缺乏創新和活力，難以適應新形勢下的檔案事業發展。
3醫院加強依法治檔的對策。
針對醫院檔案管理出現的問題，如何提高其科學管理水平，找出解決問題的對策，對于醫院的發展和管理水平的進一步提高至關重要。
3.1提高全員檔案意識。提高和增強醫院全體員工對檔案和檔案工作重要性的認識，是搞好醫院檔案工作的先決條件。我們要組織領導及全體工作人員認真學習《中華人民共和國檔案法》，深入進行檔案法律知識的宣傳和教育，使領導和全體員工都認識到醫院檔案工作和自己的工作密切關系，認識到檔案工作的重要性，樹立和增強全員的檔案意識，更好地支持檔案工作。首先，作為領導要自覺加強對檔案工作的領導，努力解決好醫院檔案工作中存在的各種實際問題，加大人、財、物的投入，促使醫院檔案工作跟上當前新形勢下醫療制度改革的步伐。其次，專兼職檔案工作人員要堅守工作崗位，履行工作職責，恪守職業道德。第三，全體員工要自覺遵守檔案工作制度，支持檔案工作，樹立人人是檔案保護的主人翁意識，在醫院營造“知檔案、用檔案”的氛圍。總之，醫院從上到下，齊抓共管，才能真正將醫院檔案工作做好，才能保證各項工作的順利開展。
3.2理順檔案管理體系。檔案管理體系的完善是提高檔案管理工作質量和效率的重要保證。只要擁有了科學的、合理的、完善的檔案管理體系，就能使檔案管理工作順利有序的進行。要建立醫院檔案三級網絡管理模式，為檔案的開發利用提供可靠依據。要形成以主管領導掛帥，辦公室主任負責，各科室負責人和專、兼職檔案員為成員的醫院檔案三級網絡管理模式。醫院的檔案工作統一領導、統一機構、統一制度，統一標準、統一保管，從而保證檔案工作自上而下的、全方位的有序開展，使檔案管理與醫療業務同步發展，更好地為醫院的發展建設服好務。 3.3建立完善的檔案管理工作制度。制度是使檔案工作逐步實現規范化管理的有力措施和可靠保證。當前，在人們履行法律義務尚未成為自覺行動的情況下，必須建立起嚴密并切實可行的檔案管理制度，按《中華人民共和國檔案法》要求，規范各類檔案的分類、歸檔要求和管理辦法，使各部門的檔案工作做到有章可循，有法可依。同時，制定《檔案人員崗位責任制》和考核、獎懲制度，并把檔案管理工作任務的檢查考核納入目標管理責任制中，強調各部門按崗位責任制要求，嚴格照章辦事，依法治檔。對關心檔案工作，積極完成檔案任務的部門和個人，要給予榮譽和物質上的獎勵，充分發揮和調動檔案工作人員的積極性；對有章不循，違章辦事并不能及時完成立卷歸檔任務造成檔案丟失或損失的，要給予行政和經濟處罰，促使各級人員都重視檔案工作，認真研究落實本部門的檔案工作任務，使醫院檔案工作走上依法管理的軌道。
3.4提高檔案隊伍的綜合素質。依法治檔對檔案工作和檔案工作人員提出了更新更高的要求。一個優秀檔案員，是單位檔案管理及保護工作的核心。一方面，?I導要將政治素質好、文化程度高、業務能力強的同志放到檔案管理崗位上。并將檔案人員培養納入醫院人才培養計劃，全面提高檔案管理人員素質，通過專業培訓、知識更新、進修學習等，提高業務水平，建立檔案管理人才梯隊，適應檔案業務發展，不斷總結探索檔案管理工作及業務發展，全面提高檔案管理人員素質，推動檔案管理水平的提高。同時還要關心和解決好檔案人員政治與工資待遇、職務與職稱晉升以及生活等方面的問題，解除他們的后顧之憂，使他們一心撲在檔案工作崗位上，兢兢業業地做好檔案工作。另一方面，檔案工作人員必須按照《中華人民共和國檔案法》及有關法律規定，規范自己的工作行為，包括依法履行職責。一是在干好工作的同時就要首先清楚自己所處的位置，清楚自己所具備的職責和應盡的責任。耐得住清貧、耐得住寂寞，鉆研業務、腳踏實地，克服困難、努力工作，恪守職業道德。二是要不斷的鉆研檔案管理的相關知識，深入對檔案專業知識和業務技能的學習，努力掌握新形勢下與檔案管理相關的新知識、新業務，同時加強對檔案工作法律法規的學習，做一個熱愛檔案工作、熟悉檔案工作、勝任檔案工作的復合型人才。
3.5大力開發檔案資源。管理好檔案，依法治檔做好檔案工作，一切的根本都是為了開發檔案信息資源，讓檔案和檔案工作更好地為醫院的各項工作服務。所以，我們一方面在做好檔案工作的同時，要樹立服務意識，要提高檔案的使用價值，要讓檔案的作用充分顯現出來，在為醫院的管理 、醫療、教學、科研及患者服務上發揮作用。同時，還要進行檔案的深層次開發，有針對性地開展檔案編研工作，針對領導的需求、醫院的中心工作等進行信息開發，編寫各種專題匯編。另外，還要加強檔案利用反饋信息的管理，以滿足醫療、教學和科研工作的需求，從而提高檔案的利用率，充分發揮檔案的社會效益，在為醫院帶來良好的經濟效益的同時提高醫院的影響力。
1醫院加強依法治檔工作的重要意義。
加強醫院檔案法治建設，是醫院做好各項工作的根本保證。醫院檔案是醫院在其各項工作活動中直接形成的，具有保存價值的文字、圖表、聲像不同載體的文件材料組合。按門類分有文書檔案、科技檔案、專門檔案（病歷檔案、人事檔案、設備檔案、會計檔案等）、聲像檔案等。這些檔案是醫院發展歷史的真實記錄，是醫院改革發展的歷史見證，是國家檔案事業中不可缺少的重組成部分。檔案工作是醫院做好各項工作的重要基礎，也是衡量醫院管理工作水平高低的重要標志。在改革開放和醫療制度改革不斷深入和發展的新形勢下，深入貫徹落實《中華人民共和國檔案法》、《中華人民共和國檔案法實施辦法》，正確認識醫院檔案管理中遇到的新問題，找出解決問題的辦法，建立和管理好醫院檔案，并促使醫院檔案工作納入規范化、制度化、科學化管理的軌道，不斷提高醫院檔案管理的整體水平，對于醫院能夠盡快地適應新形勢下高速發展的需要，有著極為重要的意義和作用。
2醫院檔案工作目前存在的問題。
2.1社會檔案意識薄弱。檔案法治化建設需要得到醫院全員，特別是醫院領導的重視和支持。但由于檔案工作在醫院不是中心工作和重點工作，往往得不到領導和大家足夠的關注和重視。具體表現在：作為領導者不重視檔案工作，不設立檔案部門，不重視人、財、物的投入，不關心檔案人員的政治進步和生活待遇；作為檔案工作者，不依法建立、健全規章制度，不重視檔案法規的宣傳，不重視檔案的保護，不認真執行關于檔案管理的法律法規；作為醫院的其他工作人員，檔案法治觀念淡薄，不了解檔案的作用，不知道公民在檔案事務中應享有的權利和義務，等等。
2.2檔案管理?w系不完善。醫院檔案工作雖然也要求綜合管理，但實際上，由于歷史的原因和醫院行業管理的要求，一些醫院綜合管理往往流于形式。醫院綜合檔案室一般只管理文書檔案、科技檔案、會計檔案，而醫療檔案、病歷檔案、影像檔案、病理切片等卻分屬各個業務科室自己管理，在一個單位內形成多部門管理檔案的格局。檔案工作也是如此，各科室的檔案工作、檔案管理并沒有接受醫院檔案部門的領導，也沒有設專職檔案員，而是各自為政，所以很難形成醫院檔案工作統一安排，各門類檔案整理規范，信息資源共享的局面。
2.3檔案管理制度不健全。《中華人民共和國檔案法》中規定，各單位檔案機構必須認真履行的職責：“貫徹執行有關法律法規和國家有關方針政策，建立健全本單位的檔案工作規章制度；指導本單位文件、資料的形成、積累和歸檔工作；統一管理本單位的檔案，并按照規定向上級主管檔案部門移交檔案；監督指導所屬機構的檔案工作。”隨著科學技術的進步，社會的發展，檔案的內涵和外延都在發生變化，不少醫院在管理檔案時，由于還沒有健全的檔案制度，醫院僅根據自己的理解和實踐進行管理，使許多應該納入制度管理的檔案和檔案工作隨心所欲。加之醫院領導對于檔案工作制度建立健全的不重視，以至于造成醫院檔案管理工作人員在檔案工作中的懈怠。檔案管理制度的不健全，使得檔案工作人員在工作中沒有遵循，沒有約束，這樣勢必影響到檔案工作的正常開展。
2.4檔案人員素質不高。目前醫院檔案人員隊伍在綜合素質、理論水平、文化程度、專業知識等方面參差不齊，與醫院依法治檔的要求差距很大。具體表現為表現為人員配備隨意，流動性大，檔案管理人員多是從行政、護理、醫技等部門轉崗過來，而檔案專業出身的人員較少，且存在著專業知識老化，知識面較窄，知識結構不合理，學歷偏低，思想觀念和管理水平相對滯后等問題。醫院領導又不重視對檔案人員進修培訓及再教育，導致許多檔案管理人員的思想觀念、管理水平、知識積累跟不上時代的發展，缺乏創新和活力，難以適應新形勢下的檔案事業發展。
3醫院加強依法治檔的對策。
針對醫院檔案管理出現的問題，如何提高其科學管理水平，找出解決問題的對策，對于醫院的發展和管理水平的進一步提高至關重要。
3.1提高全員檔案意識。提高和增強醫院全體員工對檔案和檔案工作重要性的認識，是搞好醫院檔案工作的先決條件。我們要組織領導及全體工作人員認真學習《中華人民共和國檔案法》，深入進行檔案法律知識的宣傳和教育，使領導和全體員工都認識到醫院檔案工作和自己的工作密切關系，認識到檔案工作的重要性，樹立和增強全員的檔案意識，更好地支持檔案工作。首先，作為領導要自覺加強對檔案工作的領導，努力解決好醫院檔案工作中存在的各種實際問題，加大人、財、物的投入，促使醫院檔案工作跟上當前新形勢下醫療制度改革的步伐。其次，專兼職檔案工作人員要堅守工作崗位，履行工作職責，恪守職業道德。第三，全體員工要自覺遵守檔案工作制度，支持檔案工作，樹立人人是檔案保護的主人翁意識，在醫院營造“知檔案、用檔案”的氛圍。總之，醫院從上到下，齊抓共管，才能真正將醫院檔案工作做好，才能保證各項工作的順利開展。
3.2理順檔案管理體系。檔案管理體系的完善是提高檔案管理工作質量和效率的重要保證。只要擁有了科學的、合理的、完善的檔案管理體系，就能使檔案管理工作順利有序的進行。要建立醫院檔案三級網絡管理模式，為檔案的開發利用提供可靠依據。要形成以主管領導掛帥，辦公室主任負責，各科室負責人和專、兼職檔案員為成員的醫院檔案三級網絡管理模式。醫院的檔案工作統一領導、統一機構、統一制度，統一標準、統一保管，從而保證檔案工作自上而下的、全方位的有序開展，使檔案管理與醫療業務同步發展，更好地為醫院的發展建設服好務。 3.3建立完善的檔案管理工作制度。制度是使檔案工作逐步實現規范化管理的有力措施和可靠保證。當前，在人們履行法律義務尚未成為自覺行動的情況下，必須建立起嚴密并切實可行的檔案管理制度，按《中華人民共和國檔案法》要求，規范各類檔案的分類、歸檔要求和管理辦法，使各部門的檔案工作做到有章可循，有法可依。同時，制定《檔案人員崗位責任制》和考核、獎懲制度，并把檔案管理工作任務的檢查考核納入目標管理責任制中，強調各部門按崗位責任制要求，嚴格照章辦事，依法治檔。對關心檔案工作，積極完成檔案任務的部門和個人，要給予榮譽和物質上的獎勵，充分發揮和調動檔案工作人員的積極性；對有章不循，違章辦事并不能及時完成立卷歸檔任務造成檔案丟失或損失的，要給予行政和經濟處罰，促使各級人員都重視檔案工作，認真研究落實本部門的檔案工作任務，使醫院檔案工作走上依法管理的軌道。
3.4提高檔案隊伍的綜合素質。依法治檔對檔案工作和檔案工作人員提出了更新更高的要求。一個優秀檔案員，是單位檔案管理及保護工作的核心。一方面，?I導要將政治素質好、文化程度高、業務能力強的同志放到檔案管理崗位上。并將檔案人員培養納入醫院人才培養計劃，全面提高檔案管理人員素質，通過專業培訓、知識更新、進修學習等，提高業務水平，建立檔案管理人才梯隊，適應檔案業務發展，不斷總結探索檔案管理工作及業務發展，全面提高檔案管理人員素質，推動檔案管理水平的提高。同時還要關心和解決好檔案人員政治與工資待遇、職務與職稱晉升以及生活等方面的問題，解除他們的后顧之憂，使他們一心撲在檔案工作崗位上，兢兢業業地做好檔案工作。另一方面，檔案工作人員必須按照《中華人民共和國檔案法》及有關法律規定，規范自己的工作行為，包括依法履行職責。一是在干好工作的同時就要首先清楚自己所處的位置，清楚自己所具備的職責和應盡的責任。耐得住清貧、耐得住寂寞，鉆研業務、腳踏實地，克服困難、努力工作，恪守職業道德。二是要不斷的鉆研檔案管理的相關知識，深入對檔案專業知識和業務技能的學習，努力掌握新形勢下與檔案管理相關的新知識、新業務，同時加強對檔案工作法律法規的學習，做一個熱愛檔案工作、熟悉檔案工作、勝任檔案工作的復合型人才。
3.5大力開發檔案資源。管理好檔案，依法治檔做好檔案工作，一切的根本都是為了開發檔案信息資源，讓檔案和檔案工作更好地為醫院的各項工作服務。所以，我們一方面在做好檔案工作的同時，要樹立服務意識，要提高檔案的使用價值，要讓檔案的作用充分顯現出來，在為醫院的管理 、醫療、教學、科研及患者服務上發揮作用。同時，還要進行檔案的深層次開發，有針對性地開展檔案編研工作，針對領導的需求、醫院的中心工作等進行信息開發，編寫各種專題匯編。另外，還要加強檔案利用反饋信息的管理，以滿足醫療、教學和科研工作的需求，從而提高檔案的利用率，充分發揮檔案的社會效益，在為醫院帶來良好的經濟效益的同時提高醫院的影響力。
