醫院屬于衛生領域比較重要的組成部分，其一般是通過醫療、康復及預防服務，來增強患者的體質，使患者恢復健康，同時還可以增強醫院實力，提高醫院的經濟效益和社會效益。在醫院管理體系中，檔案管理工作是不容忽視的，其主要記錄著醫院的各項工作，是確保醫院得以順利發展必不可少的資料載體，同時在醫院的學術研究、行政管理、法律糾紛和科技交流等方面發揮著比較重要的作用，因此對醫院檔案管理工作中存在的問題進行分析，并提出相應的改進方法，力求醫院檔案管理朝著完整化、全面化、規范化的方向發展，確保醫療工作的順利進行。
1醫院檔案管理工作的基本原則
1.1靜態、動態相結合的原則
在醫院檔案管理過程中，穩定、完善的制度體系是確保其管理工作得以順利進行的關鍵，但是任何制度并非一成不變，需要根據社會醫改新局勢、時代發展趨勢來對其進行適當的調節，使得穩定的制度體系和社會的進步發展相協調，從而實現對檔案管理工作的有效完善，確保醫院檔案管理工作的順利進行。
1.2職責、權益兼顧原則
醫院檔案管理人員都應遵守一定的原則和權責限制，只有這樣才能確保醫院檔案管理工作有條不紊的進行。同時，需要把職責具體的落實到每個人身上，使他們更好的了解和掌握自身的責任和義務，在工作上不管哪個環節出現偏差，都能第一時間找到相關人員的責任。同時，要對醫院檔案管理人員的合法權益給予保護，將醫院檔案管理工作效率與薪資掛鉤，以更好的激發員工的工作熱情和積極性，從而滿足職責、權益兼顧的原則。
2醫院檔案管理工作中常見的問題
2.1檔案管理制度不健全
目前，我國大部分醫院所進行的檔案管理工作都是經驗型管理，一般是根據檔案管理人員的自身想法和理解來開展管理工作，該方法缺乏一定的規范性、系統性及科學性，在實際檔案管理階段很容易出現違規和失誤操作，將影響醫院檔案管理工作的進展。同時，部分醫院未明確檔案管理的內容，導致查閱檔案資料的過程中，會遇到信息斷層等問題。此外，醫院檔案管理屬于系統性、繁瑣性的工作，如果遇到檔案管理制度不健全的問題，將會導致檔案管理工作出現疏漏，不能對檔案管理流程進行有效跟蹤，對醫院檔案管理工作的整體效率和質量產生不利影響。
2.2檔案管理意識薄弱
長時間以來，我國醫院檔案管理工作會受到檔案管理意識薄弱等現象的影響。大部分醫院檔案管理人員認為檔案管理工作的開展不能為醫院產生較大的經濟價值，未意識到檔案管理對醫療行業發展的影響，未對檔案管理部門給予資金支持。同時，大部分檔案管理人員未重視檔案管理，導致管理目標無法順利實現，阻礙了醫院檔案管理改革工作的順利進行，不利于新醫改背景下醫療行業的發展。
2.3檔案管理信息化水平不高
如今，我國醫院檔案管理缺乏足夠的資金和技術作為支撐，導致其信息化水平不高，并且一部分檔案管理人員未對信息知識與技術有個全面的了解和掌握，不能借助計算機來開展醫院檔案管理工作。同時，醫院檔案管理工作缺少與之相對應的信息化檔案管理制度，從而導致醫院檔案管理人員存在崗位職責不夠清晰、信息化管理不夠規范、檔案信息化管理流于形式等問題。此外，醫院檔案管理工作缺少信息化管理人才，并且一些檔案管理人員觀念比較落后，年齡比較偏大，無法更好的了解和掌握信息化知識和技術手段，從而進一步的限制了醫院檔案管理信息化發展。
2.4檔案管理人員綜合素質有待提升
隨著我國社會經濟的快速發展，各個領域都對檔案管理工作給予了足夠的重視，但是在具體實施方法來存在較大的差距，從而導致檔案管理工作流于形式，大大降低了檔案管理工作的社會影響力，致使大多數人認為檔案管理工作只是看管資料的工作，這些都不利于檔案管理工作的順利進行。同時，醫院檔案管理工作的開展缺乏一定的社會影響力，一些高校學生認為檔案管理專業缺乏一定的發展前景，不愿意把更多的時間和精力投入其中，從而導致醫院檔案管理人才匱乏，管理人員綜合素質水平不高。此外，醫院部分只注重對醫療人員的培訓與教育，而忽視了醫院檔案管理人員的培訓，從而導致醫院檔案管理人員無法更好的勝任此項工作，嚴重影響了醫院檔案管理工作的效率。
3新醫改下醫院檔案管理的改進方法
3.1完善醫院檔案管理制度
新醫改下，要想確保醫院檔案管理工作有條不紊的進行，就需要對現有的醫院檔案管理制度進行補充和完善，具體需要做好下述幾個方面的工作：（1）通常情況下，醫院檔案管理工作涉及到的內容主要是指后勤檔案管理和醫院檔案管理。其中后勤檔案管理主要是對各種檔案資料進行利用、更新和維護，以確保檔案資料可以為醫院的發展提供參考依據。（2）要想提高醫院檔案管理工作的效率，就需要加強檔案管理人員與各部門的溝通與交流，以確保檔案資料的效率性和完整性。
3.2提高對醫院檔案管理的重視
新醫改下，為了更好的推動醫院檔案管理工作的進行，以達到提高檔案管理工作效率的目的，就需要提高對醫院檔案管理的重視。首先，要重視醫院檔案管理工作。新醫改下，要重視對醫院相關基礎設施的建設，對現有的醫院檔案管理工作進行補充和完善。同時，醫院檔案管理者和工作人員，需要從根本上意識到檔案管理工作的重要性，從而為新醫改下檔案管理工作的順利進行提供保障。其次，新醫改下，還需要提高醫院檔案管理人員的服務意識和責任意識，重視對檔案資料的有效收集、儲存與管理，以更好的發揮醫院檔案管理工作的價值。最后，重視醫院檔案管理基礎設施建設，健全檔案室、打印機及計算機等設備，并對檔案管理的工作環境進行優化，從而確保檔案資源的安全、完整，以便提高檔案管理的工作效率。
3.3促進醫院檔案管理信息化建設
隨著信息時代的發展，需要為醫院檔案管理工作構建一個多元化、網絡化的組織機構，使其更好的符合人性化發展需求，并實現管理事務和管理者之間的義務和權利平衡。同時，還需要根據醫院檔案管理的實際情況構建檔案管理網絡服務平臺，并將檔案資源信息的收集、處理、存儲、通信和交互集于一體，更好的為醫院檔案管理工作提供人性化服務。此外，隨著“互聯網+”網絡時代的發展，智能手機成為人類日常生活中不可或缺的組成部分，并成為人們獲取信息的主要渠道，此時醫院檔案管理部門可以通過建立微博、微信公眾平臺來提供全方位數字化服務，不僅可以有效提高醫院的檔案管理水平，而且還可以更好的推動檔案的利用效率，推動醫院的健康、可持續發展。
3.4提高檔案管理人員的綜合素質水平
實際上，隨著新醫改的不斷進行，醫院檔案管理人員逐漸成為檔案管理工作的監督者和執行者，為檔案管理工作的順利進行奠定了良好的基礎。而醫院檔案管理工作中，需要一批優秀的檔案管理人員，以此來確保醫院檔案管理工作的開展。醫院需要對加大對檔案管理工作的宣傳與教育，讓工作人員充分的了解和掌握檔案管理工作的重要職責。同時，醫院在對醫院檔案管理人才招聘的過程中，還需要對管理人才的綜合素質給予考慮，只有這樣才可以使他們更好的勝任醫院檔案管理工作，更好的提高檔案管理工作的整體質量。隨著科學技術的不斷發展，檔案管理技術日趨復雜，需要定期對醫院檔案管理人員進行新知識、新方法、新技能的培訓，以便將這些新知識、新方法、新技能更好的應用到醫院檔案管理之中，更好的提高醫院檔案管理工作的效率。
4結語
總之，新醫改下對醫院檔案管理工作提出了較高的要求，要想使醫院檔案管理工作更好的滿足新課改要求，則需要轉變醫院檔案管理者和相關人員的管理觀念，進一步完善醫院檔案管理制度，提高管理人員對醫院檔案管理的重視，促進醫院檔案管理信息化建設，提高檔案管理人員的綜合素質水平，以確保檔案管理工作有條不紊的進行，推動醫院的快速、高效發展。
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作者：王慧榮 單位：山東省煙臺市萊陽照旺莊衛生院
