一、醫院檔案管理的現狀

（一）因循守舊，管理方式落后時代發展

醫院檔案管理工作開展較早，有些醫院自建院之時即開展檔案管理工作。但是在醫療水平和醫院建設飛速發展的今天，醫院檔案的整理、收集、歸類等工作仍舊沿襲前人的傳統工作經驗和工作方法，停留在手工收集、手工檢索的階段，工作效率較低。并且由于缺乏統一的管理條例和工作規范，檔案管理人員在工作中無據可循，往往憑借經驗和慣例處理手頭工作，致使納入管理的檔案內容不夠全面。檔案管理工作不能與時俱進，缺乏創新精神，與時代發展嚴重脫節。

（二）重視不足，缺乏專職專業化人才

醫院的核心工作內容是醫療，大部分工作都是圍繞業務工作展開。檔案管理工作并沒有得到醫院足夠的重視，負責檔案管理的工作人員大多不是專職人員，也不是檔案管理專業出身的專業人員，經常由機關職能科室工作人員兼任。對于從業人員的培訓和考核也相對缺乏，業務知識的獲得往往靠以老帶新、口口相傳。

（三）門類繁多，尚欠管理體系和機構

醫院檔案內容相對繁雜，涵蓋了多個門類，但是由于缺乏統籌協調的機制和機構，導致檔案管理范圍不明確，內容界定不清晰。例如人事檔案由人事科管理，黨員檔案由黨委辦公室管理，病志檔案由醫務科管理，科研培訓檔案由科教科管理等，形成多科室管理的格局，致使檔案管理各自為政，不能有效的整合在一起，不利于檔案的利用和開發。

（四）投入不足，為醫院發展貢獻不夠

雖然大多數醫院都設立了檔案室，但往往處于邊緣地帶，資金投入不足，設備陳舊老化，空間狹窄擁擠，對檔案的保存和歸類造成不利影響，甚至造成檔案的損失。對檔案工作重視不足也造成了檔案管理工作流于形式，忽視了檔案的重要作用，對檔案資源的利用率偏低，使得檔案資源在醫院的發展建設中不能發揮應有的作用。

二、醫院檔案管理的發展方向

（一）專人管理，管理人員專業化

設置專人專崗，將檔案人員納入醫院的人才引進和培養計劃。缺乏專職檔案管理人員的引進高素質專業人才；已有專職人員的通過繼續教育、專業培訓等多種方式提高專業素質和業務水平，建設人才梯隊，培養后備人才，使寶貴的工作經驗得以傳承。建立健全檔案管理人員考評制度，提升檔案管理人員的工作積極性和從業意識。完善檔案管理的收集、分類、保存、借閱、查詢等各項規章制度，保證檔案管理工作的規范性和嚴謹性，提高醫院檔案的管理水平。

（二）結合現代化科技手段，建立信息化管理方式

加大投入，設立符合現代檔案管理標準的檔案室并配齊相應的軟件和硬件設施。在醫院醫療系統全面信息化的基礎上，充分利用現代化科技手段，建立信息化檔案管理方式，實行電子歸檔、電子查詢的管理辦法。將必要的檔案資料信息化，建立電子檔案，以達到節約資源，提高效率的目的。將檔案信息管理系統納入醫院整體的信息系統，做到無縫對接，便于檔案信息的收集、整理、匯總、統計和利用。隨著信息的載體不斷推陳出新，檔案的儲存方式也更加多樣化，例如電子病歷，以電子文本的形式保存，為醫院的無紙化辦公提供了一個可能性。

（三）結合工作實際，真正發揮應有作用

將檔案管理工作做為醫院的一項重要工作來抓，納入目標管理考核體系，明確責任，從制度上促進醫院各部門加強檔案管理工作，從而使檔案管理工作順利有序開展。順應時代發展的大潮，結合醫院新時期的工作實際和工作需求，在傳統檔案管理工作的基礎上，以服務醫院發展和臨床工作為目標，深入調研，及時地調整檔案管理的工作范圍和工作內容，拓展工作的內涵和外延。使檔案管理工作真正為醫院提供借鑒和參考，從而創造更好的社會和經濟效益。

（四）以點帶面，形成檔案管理一體化

建立統籌協調管理機制，明確各部門的權責和職能，將不同門類、不同形式的檔案有機整合，形成科學有效的管理體系。設立統籌協調部門，打破多部門管理溝通協調不暢的傳統格局。一方面負責檔案的管理，一方面負責協調分管檔案的部門工作。以一點帶動各部門的全面工作，理順關系，提高信息整理、收集、調用的效率，使醫院的檔案管理一體化，一改一盤散沙的局面。

在全球信息化的發展進程中，信息是最為寶貴的資源。檔案管理工作也逐漸從幕后走向臺前，重要性正在日益顯現。醫院的檔案管理工作同醫療工作一樣，只有順應時代發展，不斷開拓進取，用新的理念和方法，提高檔案的利用率，才能為提高醫院的醫療技術和服務水平做出應有貢獻，從而更好地服務社會、服務百姓，造福人類健康。

作者：段寶華 單位：牡丹江市中醫醫院