第一篇

1前言

醫院檔案是一個醫院的根基，記載和傳承著醫院的精神，雖然現在新醫改形勢下醫院體制有很大變動，但醫院檔案這個根基不能更改。醫院檔案有醫院一路走來的種種變革、方案制定、還有關于病患的檔案記錄，是醫院最寶貴的文字資源。醫院檔案為醫院建設提供參考借鑒，避免制定方針時的方向性錯誤，病患的病情資料更能在醫生治療相同疾病時提供豐富經驗。醫院檔案的重要性不言自明。

2現今醫院檔案管理存在的問題

檔案簡單層面上的理解即為歷史記錄。包括個人檔案、團體組織檔案、國家檔案等。每種不同形式的檔案有其相應的價值，就醫院檔案而言，它不僅記錄著醫院發展變革過程，還有寶貴的病患資料、用藥方法，這些歷史資源是用多少資金都換不來的。然而現如今醫院檔案管理卻存在很多問題，使醫院檔案不僅沒有發揮到檔案的借鑒啟示作用，還造成了檔案資源浪費。醫療改革形式下醫院檔案管理存在以下幾個問題。

2.1沒有意識到檔案管理的重要性

當今的很多醫院更注重經濟效益而輕視檔案管理方面，有些醫院甚至忽視了檔案管理問題，認為今時不同往日，現如今科技發展進步，醫療儀器、新生代藥品都相繼問世，陳舊的醫院檔案不過是過時的藥方，這種想法大錯特錯。不管醫院引進多么先進的醫療設備都需要結合醫生豐富的經驗，而這醫院檔案就是不可多得的經驗來源。由于醫院工作人員沒有意識到檔案管理重要性，甚至本末倒置，造成醫院檔案混亂，珍貴資源變成廢紙一堆。

2.2檔案存放混亂、管制不完善

醫院檔案內容豐富，數量巨大，檔案需要管理人員定期整理，以方便查閱取用。由于以往的檔案資料大多是紙質版，檔案保存時對存放環境有一定要求，以免檔案受損。但有些人不能明確醫院檔案的重要性，在檔案保存方面漫不經心，久而久之致使檔案受損。輕微受損的檔案尚能通過一些方法修復，但是一旦檔案受損嚴重，珍貴資源將毀于一旦。用房緊張的問題也時常會造成醫院一再縮減檔案管理室的面積，大多數的醫院檔案管理室比較狹小，空間往往不夠用，使用起來不方便，有些檔案室陰暗潮濕，文件檔案至于其中時間長會有所損壞。此外，管理水平的低下也制約了檔案管理的發展，嚴重影響了醫院現代化的發展。

2.3管理人員專業素質不高

由于有些醫院對檔案管理的重視程度不高，在選取管理人員時也不加以重視，造成管理人員專業素質不高的現象。忽視檔案管理人員專業素質是當今醫療衛生事業的普遍存在的問題。因為大部分管理人員沒有經過專業培訓，在檔案整理整合、分類歸檔等方面能力欠缺，造成檔案混亂、查詢不便，致使檔案不能盡數發揮功用。由于檔案管理方面有所欠缺，使得醫院檔案管理制度形同虛設，沒有真正發揮相應的作用。

3醫院檔案管理的改進方法

3.1提高對醫院檔案的重視

人們對檔案的重視程度直接影響管理檔案時的工作態度。如果不能從根本上轉變人們的觀念，無論多強硬的手段都很難實現檔案規范化管理。提高人們對檔案管理的重視程度，強化管理意識是改善檔案管理不可或缺的內容。工作人員對醫院檔案重視程度提高，工作中自然就會明確自己的責任，從而能更好地完成管理工作。醫院要把檔案管理提到日程上來，不可只顧眼前利益，只忙碌于看病治病，檔案管理是后勤工作中一重要環節。醫院加強監管力度，工作人員才能更認真負責；院方可以通過例會講解、開展座談會等方法加大宣傳力度，讓人們明白醫院檔案的重要性；在醫生看病治病的同時遇到棘手問題也可鼓勵醫務人員積極找尋檔案，查找此方面疾病的歷史記錄，從中吸取經驗教訓，從而制定出最優方案。當醫院所有人員看到醫院檔案發揮的巨大作用，自然而然會加大對檔案的重視程度。

3.2制定完備的檔案管理方針

檔案管理是醫療改革中不可或缺的關鍵內容，其醫院管理方面的方針制定和各種疑難雜癥的病歷報告都是醫院不可再生的重要資源，制備完善的檔案管理方針顯得尤為重要。由于各個醫院成立時間有差異，發展途徑也不盡相同，醫院檔案管理方針制定不能以一代百，制備完善的檔案管理需要醫院領導根據本院實際情況制定相應方針。加大對醫院檔案重視程度方法上文已提及，在此就不贅述。除思想上的重視外，還要加大檔案管理方面的資金投入，以改善現今的檔案保存問題。以往的檔案大多是紙質版，有些醫院成立時間悠久，很多文件由于保存方法問題已經造成損失，這就需要院方盡量投入人力物力修繕檔案。醫院檔案在保存方面有一定要求，紙質文件保存環境不可陰暗潮濕，圖像影像類檔案應根據具體情況選擇保存地點。隨著科技的進步，很多醫院檔案都以紙質版、電子版兩種方式保存，并且有相應的程序可是讓工作人員上網直接瀏覽檔案，大大降低了尋找檔案的時間。醫院在電子檔案方面投入相應資金，請專業人士制作完善的系統，系統包含醫院檔案內容并且操作步驟盡量簡單，以提高醫院檔案利用率，從而更好地完善醫院建設。

3.3提高管理人員專業素質

檔案管理人員專業素質很大程度上影響著檔案工作的進行，專業知識的匱乏和素質的高低不齊會導致檔案管理工作不能順利的進行。如果在檔案信息整合方面出現問題，會導致信息混亂，查詢時出現問題。對信息的整合、處理、分類等都是一個檔案管理人員應具有的專業素質。隨著電子檔案的推行，對管理人員要求程度也逐漸提高。管理人員除了具備以上幾點傳統能力，還需有一定的電腦知識。醫院最好聘請專業人士進行檔案程序設計，并在程序運行時監控程序是否出現異常，及時排除風險。其余管理人員也要有一定的電腦操作能力，保證電子檔案保存完整、運行無誤。

4結語

醫療改革在國家的大力支持下如火如荼的展開，醫院的檔案管理在醫療改革過程中發揮著至關重要的作用。醫院檔案豐富的內容為醫院建設、醫生臨床治療提供真實的參照和豐富的經驗。但由于檔案具有數量大、內容雜、保存難等特點，對醫院檔案管理是一大考驗。希望各個醫院能完善檔案管理，充分利用檔案資源，在醫療改革形勢下使醫院加速實現現代化。

作者：于璽文 單位：牡丹江市婦女兒童醫院人事科

第二篇

1前言

當今社會，各行業的發展都對信息的需求和整理提出了更高的要求，不僅要求信息數量大，而且要求信息的更新和傳送速度更加便捷，方便信息在人們之間共享。數字化信息技術的運用，給傳統醫院檔案管理工作帶來了新的機遇，有效加強了檔案管理工作的有效性。

2信息化運用在醫院檔案管理中的重要性

信息化管理檔案，使信息資源得到有效整合，借助計算機相關軟件，信息的錄入、查找和提取更加的方便快捷，各部門都能在同一時間調取各自需要的材料[1]。實現了信息資源共享，大大提高了工作效率；信息化的使用改變了傳統檔案的歸檔方式，減少了原始檔案的借閱頻率，有效的保護了原始檔案，一方面傳統模式下檔案被過多借閱很可能出現損壞甚至丟失，一方面，通過電子文檔的形式，可以快速的進行調閱使用，降低了醫院檔案管理的成本。傳統檔案多以卷宗形式保存，隨著時間不斷累加，檔案卷宗數量必然會越來越多，加上都是紙質材料，檔案的管理就需要大量的空間、時間以及人力、物力、財力的投放，同時還要加強防火、防潮以及防蟲的管理。

3醫院信息化檔案管理的現狀

（1）由于傳統卷宗檔案管理的影響，造成醫院檔案管理人員對信息化建設缺乏認知，意識不到信息化檔案處理方式的便捷性和重要性，導致檔案管理相關人員不重視信息化技術的發展，安于現狀，認為醫院檔案管理只要不影響醫院日常運轉需要就可以了；由于檔案管理人員本身缺乏檔案信息化建設的認識，就更不可能對醫院檔案信息化建設提出建設性的意見和建議，種種這些都阻礙著醫院檔案信息化建設的發展。（2）目前醫院各大科室之間的檔案基本處于各自管理的狀態，部門之間各自為政，缺乏良好的信息溝通，反映出醫院缺乏相應的管理體制[2]。信息化的最終目標就是資源共享，醫院管理體制存在弊端，各科室檔案不能實施行統一的管理，檔案信息資源無法有效共享，管理上也不規劃，嚴重阻礙了檔案信息化管理工作的順利進行。（3）信息化的檔案管理建設，離不開高素質的專業人才。信息化檔案管理不僅要求人員具有相關計算機專業知識，而且要求熟悉掌握相關檔案管理工作，只有具備這兩方面的條件，才能勝任信息化檔案管理的發展需要。但現實情況就是醫院普遍缺乏相關檔案培訓體系，就更不用談合格人員的培養了。（4）信息化檔案管理的一大特點就是全面資源共享，各科室人員甚至患者都可以進行相關檔案系統進行資料的調閱，而人員的流動是普遍發生的，物流給信息的保密工作帶來一定的隱患；外加計算機網絡的使用，檔案數據庫很有可能被病毒與黑客入侵，導致檔案信息外協、丟失甚至整個系統被破壞，這也給檔案管理工作帶來了潛在的風險。

4醫院檔案信息化管理的發展創新

4.1對全體人員進行檔案知識宣傳，提高意識

檔案的建立和保管年限都是有嚴格法律依據的,醫院應當就檔案管理的相關法律法規在醫院開展全員教育，讓全體成員都認識到檔案管理的重要性，提高全員檔案管理意識[3]。在此基礎上，醫院相關領導要把檔案工作納入醫院發展的規劃當中，切實做好檔案相關人員的薪酬待遇工作，并為檔案管理的信息化發展提供一定的經費予以保障。

4.2提升醫院檔案管理人員的整體素質

信息化的檔案管理工作對人才的培養提出了更高的要求，醫院應當定期組織檔案管理人員進行繼續教育，鼓勵他們積極學習檔案管理的新知識和新技能，對于成績突出的檔案管理人員予以物質或精神上的獎勵，以便調度相關人員的工作和學習積極性；作為檔案工作人員，在日常工作中，要不斷的深入醫院各科室進行了解和調研，了解和收集各科室對檔案信息的要求及其建議，以便更好的完成相關檔案管理工作。

4.3完善檔案管理工作

結合本院檔案管理工作的實際情況，依據相關法律法規，制定一套符合本醫院特色需求的檔案管理模式[4]。明確各項工作職責與考核指標，提高工作人員對檔案管理工作的重視度。

4.4完善檔案基礎設施建設

信息化檔案管理工作將會出現網絡運行的安全管理，醫院檔案安全管理要不斷完善網站安全設施，科學統籌檔案管理經費，引進更加安全的軟件設備，淘汰老舊的計算機硬件設施，以適應信息化時代檔案管理的創新發展要求。

4.5豐富醫院檔案內容，提高檔案服務潛能

醫院檔案管理人員要不斷的挖掘和豐富檔案信息資源，組織開展多種形式的研究活動，編寫題材多樣的專題報告[5]。對信息進行多層次和多渠道的加工，為相關使用者提供豐富的數據信息庫，同時收集相關信息反饋，結語經驗，讓檔案資源為醫療、科研及相關醫學教育工作提供更好的服務。

5結語

現代醫療體系不斷完善，信息化水平不斷提高，人們獲得信息的途徑越來越廣泛，對醫院的相關服務也提出了更高的要求，不再僅僅是看病救人的階段，還要求醫院的相關管理工作要更加的高效率和透明化，這就要求醫院的檔案管理工作要在管理體制、人員整體素質以及相關基礎設施上不斷的創新。所以醫院檔案工作人員要不斷的學習，加強專業技術知識，積極應對信息化時代所帶來的挑戰和機遇，更好的推進醫院檔案管理工作的有效進行，從而更好的為社會公眾服務。

作者：梁初嬋 單位：廣東省高要市人民醫院

第三篇

一、醫院檔案管理的重要性

醫院檔案雖然是一件繁瑣的工作，但是確是日常工作建設的基礎，要記錄醫院日常生活里大大小小的醫療細節、技術、財務等等任務信息，但是對醫院成長軌跡清晰的記錄，有利于醫院揚長避短，探索出適合本醫院可持續發展的健康道路模式[1]。醫院檔案同時記錄著醫院上上下下工作人員的資料信息，是人事建設的記錄者，有利于清晰明確醫療人員日常工作開展的情況，有利于對醫療人員工作進行總體的考核和評價，從而有效的針對醫療人員的個人能力進行一些評估，采取相對應的晉升加薪和貶職罰款等措施，有利于進行合理的人才分配，避免人才流失或遺漏，更有利于醫院的長期發展。

二、新醫改后醫院檔案管理工作中存在的問題

（一）制度不健全。許多醫院的檔案管理室是醫院根據自己的想法來展開工作，并沒有相關的規章制度來管理檔案室具體的工作內容，也沒有相關的條例法規來約束管理人員的行為，同時在進行日常工作的管理與考核中也沒有涉及到檔案管理，這也就導致檔案管理資料的大量缺失。

（二）不重視檔案管理工作。由于醫院檔案管理工作是處理日常生活中的瑣碎事情，沒有挑戰性，于是很對醫院和醫療人員對此不重視，不管是醫院檔案管理的資金投入，還是對檔案的管理和創新方面，都沒有引起足夠的重視，很多醫院里的檔案管理人員都是領導隨便從其他非專業的部門選擇幾個人負責這項工作，而領導這種不重視的觀念也必然導致管理人員對此工作有著不重視的心態，并且在醫院的檔案室經常會發現因潮濕而腐爛的檔案信息資料，而管理人員對此也不加以合理保存，造成部分檔案缺失，降低了醫院工作的安全性[3]。

（三）傳統落后的設備。盡管新醫改對檔案管理信息化建設比較重視，然而就目前而言我國大部分醫院里的檔案管理設備還是處于比較落后的狀態，部分醫院領導認為檔案管理無足輕重，從未建立特定的檔案管理室將檔案資料進行合理的存放、歸納及保存，而是采取一種將檔案資料與其它的行政部門資料混雜的扔在一起，即使部分醫院有設置專門的檔案室，也只是一個空間擁擠的環境，由于面積狹小，很多管理人員完全模糊整個檔案資料的各個功能區域，隨意錯亂的放置檔案資料，并且很多醫院在這個網絡盛行的時代，依然采用最傳統的紙質材料來記錄各項工作信息，這樣大大的降低了工作效率[4]，而且容易使資料遺失或腐爛，從而導致醫院在開展某項活動的時候，重要的資料無從找起，也造成資源的浪費，不利于醫院的發展。

三、新醫改后醫院檔案管理改進的策略

（一）完善管理制度更新設備。時代的發展，網絡的盛行也必然要求醫院檔案管理緊跟時代的步伐前進，因此檔案室資料應該實行信息化網絡體系管理，引進先進的網絡信息資源，實施檔案信息網絡資源共享，讓每個工作人員都能隨時隨地明確的共享檔案信息資源，了解醫院工作進展狀況。這樣不僅能有效提高工作的效率，而且還有利于促進各個部門及工作人員相互學習、相互交流，從而保證檔案資料的不斷更新和完善[6]。而在新醫改下，醫院也應該加大資金投入，翻新醫院檔案室的硬件設備，擴大檔案室面積，購買檔案柜等設備，保證各項檔案資料能分工明確的放在固定的功能區位置，并且保證室內環境干凈通透，從而提高重要檔案資料的安全性。

（二）加強領導重視檔案管理意識。重視檔案管理是實施有效檔案管理措施的基礎，而提高領導重視檔案管理意識是進行檔案管理改革的重要條件。作為領導應該起到表率作用，將檔案管理工作與其他的重要工作并立而行，并且加大資金和精力投入，通過合理規劃檔案管理模式和宣傳檔案管理的重要性，提高下面醫療人員認識檔案管理重要性的意識，并且對檔案資料管理的最終效果實施評估、考核以及賞罰制度，確保檔案管理的有條不紊。

（三）選用高素養檔案室管理人員。檔案室管理人員的素養水平是檔案室管理好壞與否的直接因素和關鍵性因素。因此，醫院在新醫改要求下應該加強檔案管理隊伍的建設，選擇有能力、有素養、有責任心的檔案管理人員來擔當此職位，醫院可以通過各種措施來加強管理人員綜合能力的提高，例如可以派遣檔案管理人員去其他高等醫院學習檔案室管理經驗，開展各種資料編輯課程模式提高管理員對各種資料歸類、管理以及創新的能力，同時經過思想改造提高檔案管理人員的責任心。而管理人員也應該不斷的學習新知識，掌握現代最新管理技能，對檔案管理室不合理的規劃或信息資源不合理的分配，管理人員要積極及時的向上匯報和反饋，以求最合理的解決方案，從而更好的進行檔案管理資源建設[7]。

總而言之，醫院領導及醫療工作人員應該重視醫院檔案管理這份工作，并且在新醫改的要求下，結合網絡信息化技術來發揮醫院檔案管理自身的使用價值和提高檔案管理工作的效率，這樣才能為醫院的高效發展提供有力的依據。

作者：李思瑤 單位：齊齊哈爾醫學院附屬第一醫院