隨著科學技術的不斷發展，計算機科學有了突飛猛進的發展，與之相關的信息化技術也正不斷發展和完善。為了研究在當今醫院環境中將醫院檔案管理信息化的重要意義及相關措施，本文結合中外文獻進行闡述，現報告如下。

檔案管理信息化建設的意義

促進檔案的服務信息化的提高：在目前社會中，各個工作及環節都在逐漸朝著信息化方向發展，特別是一些與醫療活動有關的工作，如社會保險、科學研究等，信息化程度逐漸加大，這就要求與之相匹配的醫療檔案的管理工作應逐漸信息化[1]，只有這樣，才能夠與這些與醫療工作有關的部門及工作相契合，才能夠有效促進醫院管理水平的提高，促進整個衛生事業的健康、可持續發展。有力提高檔案管理工作的效率：在既往傳統的醫療檔案管理工作中，絕大部分的工作環節需要大量的人工操作才能完成，其完成情況受工作人員數量、熟練程度等因素的影響較多，并且在需要進行各部門間的協同工作時，其配合程度較差，這大大降低了工作的效率。信息化建設的發展，不僅使醫療檔案的書寫、保存更加便捷，也大大提高了對這些檔案的管理和利用的效率，有效提高了檢索速度，方便了各部門間的協同工作。對檔案進行信息化管理，可以減少支出：通過對醫院檔案進行信息化管理，能減少需要人為操作的工作量，降低人力成本，并且，對檔案進行信息化管理后，能夠更好地保護醫療檔案，降低其破損和丟失，減少維護成本。

醫院檔案信息化管理現狀探討

檔案管理制度不規范：在目前的醫療環境中，醫院往往只重視臨床技術及科研能力的發展，將大量的資金及醫療資源放在發展臨床技能及科研上，常忽視醫院的檔案管理工作，甚至一些醫院尚沒有設置檔案科，在一些設置了檔案科的醫院中，由于缺乏重視及有效的監督，也缺乏相應的管理規范，使得對醫療檔案的管理較為混亂，并且醫院對整個檔案管理系統的資源投入嚴重不足[2]，使得在檔案管理中使用的設備陳舊，管理方法落后，具有相應背景知識的人才缺乏，這都嚴重阻礙了檔案管理部門的可持續發展。檔案管理部門工作人員綜合素質較低：由于多數醫院對檔案管理工作缺乏足夠的重視，除了對其資金等的投入欠缺外，也極少針對檔案管理引進專業的技術人才。目前，工作在檔案管理科中的往往是一些年齡較大的人，他們多數來自于護理及其他一些非檔案管理專業的人員，這些人員可能在護理等工作中具有較好的工作經驗，但對于檔案管理工作缺乏足夠的專業知識，其工作能力參差不齊。由于他們年齡普遍偏大，對檔案管理信息化過程的接受能力也較差，導致檔案管理工作不能適應信息化、網絡化的發展[3]。檔案工作人員對綜合檔案管理認識度不夠：由于目前工作在檔案管理一線的人員中，具有專業檔案管理背景知識的人數極少，多數是一些非專業的工作人員，他們對檔案管理工作的重要性認識不夠，在工作中就缺乏足夠的主動性和創造性，使得一些本該保存的文件及文檔不能被妥善保存等。檔案管理設備、手段原始、落后：目前，隨著整個醫療環境信息化程度的不斷加深，檔案管理也逐漸走向信息化發展的道路。但由于醫院對檔案管理方面的資金投入不足，缺乏相應的設備及管理軟件的支持，導致不方便資源共享，也不方便對資料的查找，制約了檔案管理的科學化[4]。

現代化醫院檔案工作的籌備措施

一體化管理模式：醫院要整合檔案信息和其他的管理信息資源，實現一體化管理和資源共享，這樣更節省財力、物力及人力，能夠實現有效的資源利用，提供更有益的信息。重視臨床檔案資源的開發及利用：醫院檔案的主要價值就是服務于患者及為醫療工作人員的培訓、教育及科研提供參考資料，從而不斷提高臨床技術水平和科研能力，而使檔案管理信息化就是要使其價值發揮得更加方便和高效。所以，在整個醫院發展不斷現代化和信息化的今天，對醫院的檔案管理工作的預期安排也應該與這個目標相契合，使其規劃和設計緊緊圍繞臨床工作來進行[5]。為了達到更好地服務于臨床工作人員的目的，在整體醫院的信息化發展及檔案管理的信息化過程中，都需要開發、設計人員多多走入一線的臨床工作人員中，進行詳細的調查及探索，了解他們需要一個怎樣的信息化系統，才能實現更便捷的對醫療文書及檔案的記錄、檢索、查閱及保存等，開發出實用、高效、安全的信息產品。同時，衛生行政部門也要加大工作的力度，加快衛生體制改革的步伐，做好檔案信息的頂層設計，及早完成以電子病歷為基礎的全國衛生信息系統的標準化建設。

參考文獻

[1]高彥波,王曉華,劉晨陽,等.醫院遠程醫學信息網建設應用探討[J].中國醫院管理,2012,28(6):42.

[2]龍萍.醫院檔案管理信息化的幾點思考[J].山東檔案,2008,3(4):33.

[3]沈海霞.加強醫院檔案管理促進醫院持續發展[J].中華現代醫院管理雜志,2004,2(12):11-13.

[4]劉丹萍,嚴宏蓮.淺議如何實現醫院檔案管理信息化[J].醫學信息,2010,23(11):26.

[5]KanaiY,KatsukiH,TakasakiM,etal.Com-parisonoftheanestheticpotencyandintra-celluclarconcentrationsofS(-)andR(-)bu-pivacaineandropivacainecrayfishgaintax-oninvitro[J].Analg,2010,90:415-420.

作者：李燕 單位：河南省駐馬店市中醫院