大數據這個概念，最早是由美國著名的咨詢公司麥肯錫提出來的。他倡導人們用大數據的方式處理時下面臨的問題，比如互聯網問題、手機問題等。我們生活中的方方面面，都可以用大數據的方法進行解決。現階段正是我國醫療體制改革的攻堅階段，對醫院內部不同管理工作的開展提出了新的要求和標準。檔案管理作為醫院內部管理的重要方面，也要按照醫療衛生體制改革的要求，和現代信息化管理工作的實際要求，不斷地改革和完善。特別是大數據時代管理檔案發展的新趨勢，對醫院的電子檔案管理進行有針對性的改革，從中提高醫院檔案的管理工作水平，提高醫療的服務質量。
一、電子檔案與大數據的定義
我們把海量的信息數據統稱為大數據。大數據主要通過分析海量的信息數據，從中加工整理，發現其中存在的必然規律，從而提取出信息的核心部分，用以指導工作中需要解決的問題。大數據的特點是：儲存空間大，查找資料方便，可以進行隨時隨地的資源共享。同時運用強大的云技術功能，可以高度篩選海量合成數據，從中獲得有利用價值的信息。電子檔案：主要以數字化的形式整理歸集檔案，主要形式包括：影像、圖片、電子檔案、音頻等。與傳統的紙質檔案管理相比，電子檔案具有如下優勢：可復制性、操作方便、存儲空間大、資料不易丟失等。由于醫院是處理檔案較多的地方，且現階段檔案具有存放形式不同、分類復雜、不易查找等漏洞，因此大數據技術適用于醫院的電子檔案管理。
二、醫院電子檔案管理運用大數據完善的必要性
由于醫院每天都有大量的醫療信息產生，而這些醫療信息之間又存在著類型不同、繁多復雜的特點，所以給查找工作帶來了一定的困難。這種信息阻礙會大大降低醫護人員的工作效率。因此，為了適應信息化建設的不斷發展，醫院必須改進檔案管理模式，充分發揮大數據在電子檔案管理方面的優勢。一方面，大數據平臺可以資源共享，從而提高醫療工作的效率。另一方面，大數據技術可以提高醫院檔案部門的業務水平，充分發揮大數據技術在醫院電子檔案方面的推動作用。大數據技術管理醫院電子檔案的優勢主要體現在以下幾個方面：
（一）為臨床醫療提供幫助。醫院每天會產生大量的信息數據，這些數據的及時整理、歸類是一個比較復雜的工作。傳統的紙質檔案管理起來容易破損，并且不利于查找。有些檔案在找到后發現，檔案的重要信息已經被篡改，無法提供有價值的信息。有時查找一個重要信息需要浪費很多時間，給醫護人員增添了很多困難。因此，傳統的檔案管理將被大數據時代的電子檔案管理所取代。和傳統的檔案相比，大數據技術處理的電子檔案，具有查閱方便的特點。在數據共享平臺，可以快速高效準確地查找出病人的基本資料，如患者的過敏史、既往病例、治療用藥、用藥劑量和產生的醫療費用。醫生可通過對這些重要數據的分析，及時發現在治療過程中存在的問題，并選出最優的治療方案。從而達到提高患者治愈率、減少患者住院時間和降低患者醫療費用的目的。對于轉院來的患者，在病例交接的過程中，醫生可以快速查看患者有效信息，從而避免了轉院交接過程中對患者信息的遺漏。對于臨床中出現的罕見病例，醫生可以通過大數據平臺查閱相關資料，找出罕見疾病的治療突破口，給疾病的治療帶來了便捷。因此，大數據技術為臨床醫療提供了有效的幫助。
（二）提高醫院整體管理水平。在大數據的背景下，通過對醫院日常電子檔案的管理，查看檔案內容并進行大數據分析，可以及時發現醫院在管理中所存在的問題和紕漏，并能夠及時進行調整和改正管理方案。在查看醫療服務檔案方面，通過大數據的分析，可以準確地發現醫療服務中存在的問題，總結出每個科室在管理上的薄弱環節。因此，為了提高醫療服務水平，必須制定改進管理方案，有效地提高醫療服務決策，推動醫院整體管理水平的提高。
（三）促進醫院醫療業務水平的提高。在大數據的環境下，通過對醫院內部醫療數據的準確分析，醫生可以提高對患者疾病的掌握情況，及時準確地選擇用藥，從而選出最優的治療方案。同時，部分臨床藥物通過使用大數據分析藥物效果，可以有效提高藥物研發幾率，降低用藥的風險。所以大數據在臨床的使用中促進了醫院醫療業務水平的提高，為臨床患者提供了個體化的服務，從而提高了患者的治愈率和滿意度。
三、當前醫院電子檔案的管理紕漏分析
（一）電子檔案的管理基礎薄弱。現如今，許多醫院強化了醫院內部信息的建設，注重醫療人員整體素質培養和醫院環境的建設。但對電子檔案的管理不夠重視，一方面電子檔案的管理機構還不夠完善，醫院沒有設立專業的科室進行電子檔案管理，致使電子檔案管理沒有規范性。另一方面，開展電子檔案管理工作，需要院方投入大量的資金和軟件設施，院方又沒有把足夠的資金運用到電子檔案管理上。因此，在電子檔案管理方面，醫院處于基礎薄弱的狀態。
（二）電子檔案管理沒有規范性。醫院每天需要處理的信息數量非常龐大，因此在電子檔案的管理上，需要一定的規范性。由于過去醫院對檔案的管理不夠重視，很多檔案都存在著問題。例如，有些檔案的格式不對，在查找信息時格式打不開；有些檔案在收錄的時候沒有明確的編碼，這就給日后的查找工作帶來了很大的困難；還有少數檔案，存放的時候雜亂無章，沒有一定的規范，導致在查閱的過程中尋找困難。上述一切問題，都需要合理地規范電子檔案，否則電子檔案沒有存在的實質性意義。
（三）電子檔案的安全隱患。醫院的電子檔案數量非常龐大，檔案的內容多涉及一些重要的信息。如患者的個人資料、疾病隱私、醫院的重要數據、醫生的科研成果等。這些重要的數據都具有隱秘性。由于醫院對檔案的管理不夠重視，導致很多資料在查找的過程中沒有得到保護。有的檔案資料在查找的過程中，發現個別重要數據已經丟失，或被涂改，根本就不具備參考價值，失去了檔案的真實性。因此，在電子檔案管理方面，還存在著很多安全隱患。
四、大數據時代醫院電子檔案管理的改進
（一）健全完善醫院電子檔案管理機制。首先，醫院應該對電子檔案的管理高度重視，充分意識到管理電子檔案的重要性，增強管理人員完善管理的意識。其次，院方應增加醫院電子檔案管理方面的資金投入、人員投入和軟件投入，為醫院開展電子檔案管理提供基礎的辦公環境。再次，擬定具體的醫院電子檔案管理制度，規范電子檔案的擺放原則，做好電子檔案的分類和保密工作，保護電子檔案的真實性和完整性。最后，管理醫院電子檔案要實施責任制劃分，具體的范圍規劃要清晰明了。電子檔案管理部門要協調好各自的職能，共同提高完善醫院電子檔案管理工作目標。
（二）加強醫院電子檔案的標準化。電子檔案在存儲的過程中，個別檔案存在著嚴重問題，比如電子檔案格式不對，導致存儲的檔案到應用時打不開。因此，醫院在電子檔案的管理過程中，應該制定具體的電子檔案管理化流程，對檔案的具體內容、編號、格式要有嚴格的要求，必須統一化管理。醫院在收集檔案、整體檔案、歸檔、保存的過程中，要選擇保存具有大數據價值意義的電子文檔。對于不符合要求的文檔形式，要及時退回，更改完善后可提交。此外，也可以根據大數據數據分析的實際需求，編制多種檢索工具用以查閱檔案信息，不僅縮短了信息的查閱時間，同時也保證電子檔案資源共享的目的。
（三）提高電子檔案的開發利用。在大數據的環境下，整合檔案信息對提高醫療水平有很大的價值。因此，做好電子檔案的管理利用，建立醫院電子檔案大平臺，具有實際性意義。醫院可以在數字化檔案平臺上定期發布重要信息，如保健知識、人體疾病的預防、疫情以及健康人體模型圖片，幫助患者提高防御疾病的意識，增強患者對自身疾病的了解，構建一個開放、安全、共享的數字化平臺，從而提高醫院的服務質量。
（四）加強醫院電子檔案的安全性。醫院是一個信息量很大的地方。在大數據的環境下，醫院在管理電子檔案方面，應該注意保護電子檔案的安全性，避免泄露重要的個人信息。在電子檔案的管理方面，應該做好檔案備份管理，一旦有電子檔案丟失，可以做到及時補救。另外，應加強網絡安全保護，避免黑客和病毒的侵入。醫院要有自己的防御系統，并由管理人員定期進行檢查，防范數據輸出的過程中遭到破壞，做好全網的保護工作。
（五）提高醫院電子檔案管理人員素質。醫院應開展電子檔案管理培訓課，對管理電子檔案的管理人員進行系統的管理培訓。培訓內容主要包括：分檔、歸類、有效信息的查閱工作。通過提高檔案管理人員的技能，不斷提高檔案管理的整體水平。
五、總結
大數據是具有更強的決策力、洞察力和流程優化能力的海量、高增長率和多樣化的信息資產。在當今時代，大數據的應用已經進入了我們的生活，為我們的生活提供了更多的便捷。過去，傳統的紙質檔案管理，具有檔案查閱困難、易損壞、易丟失的特點。如今，在大數據環境下，電子檔案的管理與傳統紙質檔案的管理相比，具有查閱方便、易復制、資源共享、保存完整等優勢。由于醫院信息量龐大，因此對電子檔案的管理更需系統化、專業化。本文通過對醫院檔案管理的紕漏分析，總結出如下改進方案：首先，在大數據時代，電子檔案的管理需要引起醫院的足夠重視，檔案的管理要劃分責任制。其次，院方要加強對電子檔案管理方面的資金投入、軟件投入，培養專業的電子檔案管理人員，給檔案管理人員提供一個高效的工作環境。再次，要保護檔案的安全性，避免重要信息的泄露、黑客以及病毒的入侵，做好重要信息的備份工作。最后，利用電子檔案智能化管理，提高醫院整體業務水平，為患者提供更好的服務。綜上所述，大數據條件下醫療檔案的管理，為醫療體制改革提供更多的便捷，為臨床醫療提供了有效的幫助。
【參考文獻】
[1]肖傳偉.實現醫院檔案管理信息化的策略[J].辦公室業務,2016,8(1):60,62
[2]農永英.醫院電子檔案管理研究[J].黑龍江檔案,2017,11(2):84-85.
作者：潘帥 單位：駐馬店市中醫院
