一、新時(shí)期醫(yī)院檔案管理特點(diǎn)

1.電子病歷替代紙質(zhì)病歷。以往的紙質(zhì)病歷已經(jīng)逐漸被電子病歷代替，我國(guó)各級(jí)醫(yī)院檔案管理中大多采用電子醫(yī)療記錄。新時(shí)期，醫(yī)院使用電子信息進(jìn)行檔案的管理，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)象征著新興事物的應(yīng)用。目前，西方發(fā)達(dá)國(guó)家大多采用電子信息化技術(shù)進(jìn)行病人信息的采集、存儲(chǔ)以及傳輸和使用。而我國(guó)市級(jí)以上的醫(yī)院已經(jīng)逐漸采用電子醫(yī)療進(jìn)行檔案記錄。2.檔案保密是工作基礎(chǔ)。醫(yī)院的檔案管理要注重檔案的保密性，在管理過(guò)程中創(chuàng)建全文數(shù)據(jù)庫(kù)和多媒體數(shù)據(jù)庫(kù)，加強(qiáng)權(quán)限管理，確保數(shù)據(jù)的保密性。在保密的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一管理檔案數(shù)據(jù)，共享資源，實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化建設(shè)，提升醫(yī)院檔案管理的時(shí)代性。使用信息化技術(shù)能夠提高檔案管理的效率，代替以往人工采集、人工整理、人工管理等傳統(tǒng)方法，提高醫(yī)院檔案的安全性，促進(jìn)檔案管理的有效性。3.檔案管理的服務(wù)意識(shí)加強(qiáng)。醫(yī)院檔案的管理是為了更好的使用檔案資料，將檔案的管理與檔案的服務(wù)作為檔案管理的重心，提升醫(yī)院檔案資料的使用率，對(duì)其服務(wù)的領(lǐng)域進(jìn)行拓展，更深層次的服務(wù)醫(yī)院。醫(yī)院檔案管理要改變以往被動(dòng)服務(wù)的意識(shí)，樹(shù)立提前服務(wù)的意識(shí)，深入檔案管理的研究，充分了解檔案的需求，建立以人為本的高質(zhì)量、高效率的服務(wù)平臺(tái)，發(fā)揮出檔案的作用，為醫(yī)院提供更好的服務(wù)。

二、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)過(guò)程中存在的問(wèn)題

第一，目前醫(yī)院的檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施存在缺陷。我國(guó)大部分醫(yī)院注重醫(yī)院的技術(shù)和業(yè)務(wù)，忽視醫(yī)院的檔案管理，因此檔案管理的信息化建設(shè)缺乏。例如，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的缺失、計(jì)算機(jī)的信息處理等基礎(chǔ)設(shè)施水平較低，難以發(fā)揮出檔案管理的功能；第二，醫(yī)院檔案管理缺乏規(guī)范的制度，沒(méi)有明確管理的規(guī)范和管理的范圍，導(dǎo)致醫(yī)院檔案信息化管理沒(méi)有完善的體制、明確的職責(zé)分工以及機(jī)制不健全；第三，醫(yī)院檔案管理的人員大多缺乏專(zhuān)業(yè)的管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，很少有信息化的建設(shè)人員。檔案管理的工作人員年齡偏大，結(jié)構(gòu)老化，同時(shí)缺乏專(zhuān)業(yè)的檔案管理知識(shí)，影響了醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量和效率。

三、新形勢(shì)下醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新與實(shí)踐

1.管理理念與管理制度的創(chuàng)新。信息技術(shù)快速發(fā)展，信息化技術(shù)在醫(yī)院檔案管理中的應(yīng)用，能夠提高檔案管理的質(zhì)量，更好的發(fā)揮服務(wù)作用。醫(yī)院要重視檔案管理，改變傳統(tǒng)觀念，實(shí)現(xiàn)檔案管理方式的多樣化。檔案管理過(guò)程中，首先，要促進(jìn)人力資源的管理，構(gòu)建完善的員工評(píng)價(jià)制度，激勵(lì)員工的工作積極性和創(chuàng)造性，營(yíng)造良好的管理工作氛圍；其次，建立可行的、規(guī)范性的管理制度，確保醫(yī)院檔案管理工作的統(tǒng)一性、標(biāo)準(zhǔn)化.制定檔案管理的規(guī)章制度時(shí)，要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，以及醫(yī)院的未來(lái)規(guī)劃，對(duì)檔案管理的規(guī)章制度進(jìn)行改善和優(yōu)化；最后，醫(yī)院檔案的管理中，要鼓勵(lì)信息化管理，以電子記錄代替紙質(zhì)記錄，提升檔案管理的質(zhì)量。

2.檔案管理的服務(wù)特色與手段創(chuàng)新。檔案管理是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容，是服務(wù)醫(yī)院的重要手段，在檔案管理信息化建設(shè)中要凸顯出其服務(wù)職能。檔案管理要真實(shí)、全面的記錄信息，醫(yī)院各部門(mén)之間要相互合作，提升檔案信息的準(zhǔn)確性。信息技術(shù)的使用能夠提升醫(yī)院檔案管理的質(zhì)量，提高檔案管理的效率。另外，檔案管理工作還可以借助信息技術(shù)進(jìn)行檔案信息的完善、更新以及保護(hù)。文件檔案信息的管理中，完善文件檔案的結(jié)構(gòu)，統(tǒng)一對(duì)文件信息進(jìn)行整理和利用，利用信息技術(shù)構(gòu)建檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，利用掃描等技術(shù)將檔案信息錄入到數(shù)據(jù)庫(kù)中，同時(shí)醫(yī)院負(fù)責(zé)人以及醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)不同的權(quán)限進(jìn)行檔案的查閱。

3.提高管理人員的創(chuàng)新意識(shí)。檔案管理的信息化建設(shè)離不開(kāi)檔案管理的工作人員，因此要提高管理人員的創(chuàng)新意識(shí)。在提升檔案管理創(chuàng)新性建設(shè)的同時(shí)，要對(duì)管理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和素質(zhì)進(jìn)行創(chuàng)新。首先，醫(yī)院以及相關(guān)政府部門(mén)要加強(qiáng)檔案管理人員的技能培訓(xùn)，宣傳檔案管理的重要性，促進(jìn)管理人員提升自己的綜合素養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)技能；其次，引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及計(jì)算機(jī)等設(shè)備和技術(shù)，為管理人員提供實(shí)際操作能力的再教育機(jī)會(huì)，促進(jìn)管理人員信息化技術(shù)的應(yīng)用，提高管理的效率；最后，管理人員要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的檔案管理知識(shí)，提升創(chuàng)新意識(shí)。

作者：劉曉華 單位：威海市立醫(yī)院西院區(qū)